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Garanties et Tarifs
 
TABLEAU DES GARANTIES SANTELIB: PMSS plafond de la sécurité sociale 2010/ 2885 €
 
SantéLib1 SantéLib2 SantéLib3 SantéLib4 SantéLib5
Soins courants conventionnés
Consultations de généralistes 150% 150% 200% 250% 350%
Ex. : C BR 21€ 31,50 € 31,50 € 42 € 52,50 € 73,50 €
Consultations de spécialistes 150% 150% 200% 250% 350%
Ex. : CS BR 23€ 34,50 € 34,50 € 46 € 57,50 € 80,50 €
Auxilliaires médicaux 150% 150% 200% 250% 350%
Analyses 100% 150% 200% 300% 350%
Radiologie 150% 150% 200% 300% 350%
           
Bien-être / médecine douce par acte, maxi 5 actes /an / personne
Ostéopathe, Ethiopate . chiropracteur 25 € 40 € 40 € 50 € 50 €
           
Pharmacie          
Médicaments remboursées par le RO 100%
Vaccins acceptés ou refusés 100% Frais Réels
           
Hospitalisation          
Secteur conventionné 100% FR 400%max
Secteur non conventionné 90% FR 400%max
Forfait chambre particulière 1,5% PMSS /jour 2% PMSS /jour 2% PMSS /jour 2% PMSS /jour 3% PMSS /jour
y compris maternité par jour pour 2009 43,28 € 57,70 € 57,70 € 57,70 € 86,55 €
Forfait lit accompagnement enfant -12ans 1% PMSS /jour
Forfait journallier 100% Frais Réels
           
Art dentaire          
Soins dentaires 100% 100% 150% 200% 300%
Ex. : SC30 BR 72,30 € 72,30 € 72,30 € 108,45 € 144,60 € 216,90 €
Prothéses dentaires acceptées 200% 250% 300% 400% 500%
Ex. :SPR100 BR 215 € 430 € 537,50 € 645 € 860 € 1 075 €
Orthondontie acceptée 200% 250% 300% 400% 500%
Ex. : TO90 BR 193,50 € 387 € 483,75 € 580,50 € 774 € 967,50 €
Prothèses, orthodontie, implantologie paradontologie refusée 90% FR
Max 200 €
90% FR
Max 200 €
90% FR
Max 300 €
90% FR
Max 400 €
90% FR
Max 400 €
           
Forfait optique / an / personne
Verres monture lentilles acceptées chirurgie des yeux au laser ( kératotomie ) 5,5 %PMSS 6,5% PMSS 10%PMSS 12%PMSS 20%PMSS
Ex. : verres+monture BR 10 € 158,68 € 187,53 € 288,50 € 346,20 € 577,00 €
Lentilles refusées et jetables 5,5% PMSS 6,5% PMSS 10% PMSS 12% PMSS 20% PMSS
Soit en euros par an pour 2009 158,68 € 187,53 € 288,50 € 346,20 € 577,00 €
           
Autres prothèses          
Orthopédie appareillage 100% 200% 300% 400% 500%
Ex. : BR 100 €  100 € 200 € 300 € 400 € 500 €
Prothèse auditive 100 % 200 % 300 % 400 % 500 %
           
Autres prestations          
Spécial femmes (forfait .maternité) 10% PMSS 15% PPMSS 20% PMSS 20% PMSSS 20% PMSS
Soit en euros par an pour 2009 288,50 € 432,75 € 577,00 € 577,00 € 577,00 €
Mammographies / Echographie 150% 150% 200% 250% 350%
Spécial enfants
Pédiatrie / orthophoniste / orthopie
150% 150% 200% 250% 350%
Spécial homme diagnostic prostate 150% 150% 200% 250% 350%
Forfait cure thermales acceptées 10% PMSS 15% PMSS 20% PMSS 20% PMSS 20% PMSS
Soit en euros par an pour 2010 288,50 € 432,75 € 577,00 € 577,00 € 577,00 €
Transport 100% 200% 300% 400% 500%
           
En option          
Forfait obsèques (adhérent Conjoint Enfant) 100% PMSS 100% PMSS 100% PMSS 100% PMSS 100% PMSS
Soit en euros par an pour 2010 2885 € 2885 € 2885 € 2885 € 2885 €
           
Services          
Services  Inclus
Tiers payant généralisé  Inclus
Liaison noémie  Inclus
Assistance  Inclus
Consultation remboursements sur internet  Inclus
           
Remboursements en % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BR), dans la limite des frais réels engagés, y compris les remboursements du régime obligatoire (RO) et dans le cadre du respect du parcours de soins.  ( FR )= Frais réels
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SANTELIB : Tarifs :  Cotisations mensuelles 2009
 
Cotisations mensuelles 2010 SantéLib1 SantéLib2 SantéLib3 SantéLib4 SantéLib5
Province
           
Famille unique - En % PMSS : 3,72% 4,06% 4,68% 5,39% 6,64%
Famille unique - En euros : 107,32 € 117,13 € 135,02 € 155,50 191,56
           
Adulte - En % PMSS : 1,66% 1,83% 2,11% 2,40% 3,00%
Adulte - En euros : 47,89 € 52,80 € 60,87 € 69,24 € 86,55 €
           
 
 
           
Cotisations mensuelles 2009 SantéLib1 SantéLib2 SantéLib3 SantéLib4 SantéLib5
Ile de France Rhone alpes PACA
           
Famille unique - En % PMSS : 4,13% 4,52% 5,22% 5,94% 7,43%
Famille unique - En euros : 119,15 € 130,40 € 150,60 € 171,37 € 214,36 €
           
Adulte - En % PMSS : 1,83% 2,02% 2,35% 2,70% 3,36%
Adulte - En euros : 52,80 € 58,28 € 67,80 € 77,90 € 96,94 €
           
           
PMSS 2010 : 2885 €

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